Wednesday, January 8, 2020

Diabetic Neuropathy: Explanations of Dr. Curimbacus

Le jeudi 28 novembre 2019, la Clinique Darné a donné une conférence ouverte dans ses locaux, sous le titre «Neuropathie et diabète». Il était organisé par le Dr Afzal Curimbacus, neurologue. Voici un compte rendu détaillé.

Le diabète: un rappel rapide

Le diabète est une maladie métabolique chronique qui survient lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou lorsque le corps est incapable d'utiliser l'insuline produite par le corps. 20,5% de la population mauricienne souffre de diabète. Le taux de prédiabétiques est également assez alarmant: "Nous avons 19,9% de prédiabétiques à Maurice. Il est essentiel que ces personnes prennent leur santé en main, sinon elles ont 50% de risque de développer un diabète dans les 10 prochaines années", a déclaré le médecin.

Neuropathie diabétique

Parmi les nombreuses complications possibles du diabète, il y a la neuropathie. Cela correspond aux dommages du système nerveux. Le diabète peut affecter les nerfs du corps de différentes manières. Une augmentation du taux de sucre dans le sang, par exemple, peut endommager les nerfs à long terme. En revanche, le stress oxydatif peut endommager les artères. Cela entraîne également l'occlusion des petites artères qui alimentent les nerfs.

50 à 70% des personnes atteintes de diabète sont à risque de neuropathie. La pathologie affecte principalement les membres inférieurs (neuropathie périphérique) ou les différents organes (neuropathie dysautonomique).

Neuropathie périphérique

Les nerfs périphériques contrôlent les mouvements des muscles et régulent les mouvements des muscles et les sensations (chaud, froid, douleur ...). Le plus souvent, la neuropathie périphérique affecte les membres inférieurs. Les symptômes sont généralement les suivants:

  • Engourdissement
  • Douleurs lancinantes
  • Picotements
  • Sensations de brûlure
  • Picotements
  • Perte de sensation
  • Les dommages aux nerfs provoquent également une atrophie, une déformation musculaire et une faiblesse musculaire. Cela augmente également le risque de blessures.

Neuropathie dysautonome

Les organes (ou groupes d'organes) suivants sont affectés:

  • Le cœur: cela se manifeste généralement par des vertiges orthostatiques. Le patient se sent étourdi et faible lorsqu'il passe d'une position assise à une position debout.
  • Le tractus gastro-intestinal: cela se manifeste par la gastroparésie (la nourriture reste dans l'estomac) et la constipation.
  • Le système génito-urinaire: cela se manifeste par une dysfonction érectile ou une dysfonction vésicale.

Mesures préventives

Pour prévenir l'apparition ou l'aggravation d'une neuropathie, il est essentiel de surveiller votre glycémie. Nous devons également lutter contre les facteurs de risque tels que:

  • le tabac
  • De l'alcool
  • Inactivité physique
  • Rétinopathie et néphropathie
  • Obésité
  • Hypertension

L'un des plus grands dangers est l'attaque des nerfs du pied; comme il y a une perte de sensation et une mauvaise circulation sanguine, la moindre blessure au pied peut s'aggraver et passer inaperçue. Peut alors se produire une gangrène avec risque d'amputation. Le diabétique doit toujours examiner ses pieds (auto-examen + examen par son médecin) et avoir une hygiène irréprochable des pieds.

Le traitement

Le traitement est beaucoup plus efficace lorsqu'il est administré tôt. Pour apaiser la douleur, il existe des traitements médicaux (anti-épileptiques par exemple) et des traitements non médicamenteux (physiothérapie, acupuncture, massages ...). Concernant les troubles dysautonomiques, les solutions sont les suivantes:

  • Prise de médicaments prescrite par votre médecin, mesures diététiques et de style de vie et régime au sel pour lutter contre l'hypotension orthostatique
  • Prise de médicaments (généralement procinétique) ainsi que mesures hygiéniques et diététiques pour traiter la gastroparésie.
  • Traitement oral pour la dysfonction érectile.

Si vous êtes diabétique ou prédiabétique et pensez avoir une neuropathie, ne souffrez pas en silence. Cherchez un avis médical au plus tôt.

Download PDF